Наука

Научная работа в ННЦТО им. Ак.Батпенова Н.Д.

В институте сформирован высококвалифицированный научный и медицинский коллектив. Дух новаторства, знания и опыт, стремление к поиску наиболее эффективных методов диагностики и реабилитации определяют стиль и принципы работы коллектива института.

Результаты научных достижений представлены в 200 патентах, инновационных патентах и предпатентах, более 2300 публикациях в отечественных и зарубежных изданиях, 50 монографиях, учебных пособиях и статистических сборниках, 40 методических рекомендациях.

Ежегодно в институте выполняются научные исследования в рамках программно-целевого и грантового финансирования.

Совместно с Национальным центром биотехнологии ведется разработка клеточных технологий, направленных на лечение патологии хряща (аутологичными хондробластами), костных дефектов, ложных суставов переломов костей (аутологичными остеобластами), ожоговых ран.

В ННЦТО реализуются программы послевузовского профессионального образования в резидентуре, повышения квалификации врачей и переподготовки.

Для этого открыт учебный центр, оснащенный современной видеосистемой передачи изображений из операционных в конференц-зал.

У института имеется свой орган издания научно-практический журнал «Травматология және ортопедия».

В 2012 году создано Республиканское общественное объединение «Казахстанская Ассоциация травматологов-ортопедов» с 9 филиалами в областях и городах республики.

8 ноября 2016 г. получен сертификат системы менеджмента качества в соответствии с требованиями СТ РК ИСО 9001-2009 (ISO 9001:2008) «Система менеджмента качества. Требования», применительно к услугам научной, медицинской, фармацевтической деятельности и послевузовского образования в области травматологии и ортопедии сроком на 3 года.

Бұйрық №07-02-05-02-0327-Ө 08.07.2022ж. Халықаралық ғылыми-практикалық конференция өткізу туралы

Уважаемые коллеги!

Вашему вниманию представлена подборка кратких обзоров статей по актуальным вопросам травматологии и ортопедии.

Список научных конференций и научных мероприятий которые могут быть интересны специалистам в 2023 году перейти по ссылке

  • Мы отбираем наиболее современные исследования, проводимые с использованием передовых методов и публикуемые в мировых журналах. Следите за нашими дайджестами — и вы будете в курсе главных трендов в травматологии и ортопедии.

Июль — сентябрь 2022 год   

Дайджест включает в себя краткий обзор статей, опубликованных в рецензируемых изданиях, индексируемых в БД Web of Science 

Апрель — июнь 2022 год

Десятилетний ретроспективный многоцентровый обзор результатов вальгусной деформации

Приложение для обмена сообщениями и защита данных — улучшение для лечения переломов шейки бедра

Октябрь — декабрь 2021 год

Семинедельный наблюдательный анализ клинической

Сравнение ранних клинических результатов для системы шейки бедра и канюлированных винтов при лечении нестабильных переломов шейки бедра

Связь сагиттальной коррекции позвоночника и таза с коррекцией нижнего поясничного лордоза после хирургического лечения при дегенеративном поясничном сколиозе

Корреляция вертлужной впадины и грудного кифоза в послеоперационном периоде

 

Июль — сентябрь 2021 год

Влияние объемной минеральной плотности кости при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава у женщин в постменопаузе на первичную стабильность бедренной ножки и клиническое восстановление

Протезы таранной кости с трехмерной печатью

What_s_New_in_Spine_Surgery.1

What_s_New_in_Foot_and_Ankle_Surgery.2

 

Апрель-июнь 2021 год

 

Изменения травматических механизмов повреждения в Южной Калифорнии

Проспективное рандомизированное исследование влияния витамина С

Ранняя смертность пациентов с переломом шейки бедра

Устойчивость к противомикробным препаратам, пандемия COVID-19

Январь-март 2021 год

Анатомическая редукция крестцово-подвздошного сустава при нестабильных повреждениях тазового кольца и ее взаимосвязь с функциональным исходом 

Устойчивость к противомикробным препаратам, пандемия COVID-19

Проспективное рандомизированное исследование влияния витамина С

Сообщения пациентов и рентгенологические результаты

Ранняя смертность пациентов с переломом шейки бедра

Изменения травматических механизмов повреждения в Южной Калифорнии

          2020 год

Лечение тугоподвижности большого пальца стопы (hallux rigidus) с помощью нового имплантата на основе арагонита: результат двухлетних клинических испытаний в нескольких центрах (DOI: 10.1007 / s00264-020-04872-8)

 

Клиническая оценка микро-фрагментированной жировой ткани в качестве варианта лечения пациентов с разрывами мениска с остеоартритом: перспективное экспериментальное исследование (DOI: 10.1007 / s00264-020-04835-z)

 

Болевые показатели и толерантность к активности в раннем послеоперационном периоде после артроскопии бедра (DOI: 10.1177 / 2325967120960689)

 

Патент «СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ СУХОЖИЛИЯ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА»

 

Патент «Лечение состояния костей, не связанного с суставным хрящом, с помощью анаболической стимуляции образования костей, включает примирование мезенхимальных стволовых клеток…»

Согласно требованиям п. 7 приказа МОН РК от 15 июня 2015 года № 380 «Об утверждении Правил присвоения ученых званий (ассоциированный профессор (доцент), профессор)»  РГП на ПХВ «Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Батпенова Н.Д.» размещает информацию о соискателе: Заместителя директора по научной работе и стратегии Бәтпен Армана Нурлановича  на присвоение ученого звания ассоциированный профессор (доцент).

Справка о соискателе ученого звания ассоциированный профессор (доцент) по специальности 30100 – Медицина.

Список печатных работ научных трудов, опубликованных после защиты диссертации на соискание ученого звания ассоциированный профессор (доцент) по специальности 30100 – Медицина

 Согласно требованиям п. 7 приказа МОН РК от 15 июня 2015 года № 380 «Об утверждении Правил присвоения ученых званий (ассоциированный профессор (доцент), профессор)»  РГП на ПХВ «Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Батпенова Н.Д.» размещает информацию о соискателе: Руководителя научного центра прикладных исследований Сагиновой Дины Азимовны на присвоение ученого звания ассоциированный профессор (доцент).

Справка о соискателе ученого звания ассоциированный профессор (доцент) по специальности 30100 – Медицина.

Список печатных работ научных трудов, опубликованных после защиты диссертации на соискание ученого звания ассоциированный профессор (доцент) по специальности 30100 – Медицина

 

Согласно требованиям п. 7 приказа МОН РК от 15 июня 2015 года № 380 «Об утверждении Правил присвоения ученых званий (ассоциированный профессор (доцент), профессор)» РГП на ПХВ «Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Батпенова Н.Д.» размещает информацию о соискателе: Заведующей отделением бактериологической лаборатории Плиска Наталье Николаевне на присвоение ученого звания ассоциированный профессор (доцент).

Справка о соискателе ученого звания ассоциированный профессор (доцент) по специальности 10506 — Микробиология

Список печатных работ научных трудов, опубликованных после защиты диссертации на соискание ученого звания ассоциированный профессор (доцент) по специальности 10506 — Микробиология

 

Согласно требованиям п. 7 приказа МОН РК от 15 июня 2015 года № 380 «Об утверждении Правил присвоения ученых званий (ассоциированный профессор (доцент), профессор)» РГП на ПХВ «Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Батпенова Н.Д.» размещает информацию о соискателе: Заведующего отделении травматологии №1 Байдарбекова Мурата Умирхановича на присвоение ученого звания ассоциированный профессор (доцент).

СПРАВКА о соискателе ученого звания ассоциированный профессор (доцент)  по специальности 30100 —  Общая Медицина

Список печатных работ научных трудов, опубликованных после защиты диссертации на соискание ученого звания ассоциированный профессор (доцент) по специальности 30100- Общая Медицина

ИРН АР 19677786 «Инновационный метод снижения гнойно-септических осложнений после ортопедических вмешательств путем превентивной периоперационной гемокоррекции».

Актуальность

Развитие гнойно-септических осложнений в современной ортопедической практике является актуальной проблемой, поскольку может привести к инвалидизации пациентов, удлинению сроков госпитализации и повышению экономических затрат на лечение пациента. Эпидемиологическое исследование показало, что предоперационная анемия, подавляя клеточные механизмы иммунитета, является независимым и основным фактором риска развития перипротезной инфекции области оперативного вмешательства. Так, предоперационная анемия может снижать уровень содержания рецептора C3b на поверхности эритроцитов, снижать иммунную функцию организма, повышать риск развития септических осложнений, удлинять время послеоперационной реабилитации и приводить к перипротезной инфекции.

Новизна проекта заключается в снижении гнойно-септических осложнений после ортопедических вмешательств (тотальное эндопротезирование коленного сустава, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, коррекция сколиотической деформации позвоночника) путем оценки определения риска предоперационной анемии в развитии перипротезной инфекции, периоперационного применения препарата трехвалентного железа (карбоксимальтаза железа), ингибитора фибринолиза транексамовой кислоты, интраоперационной аутореинфузии, управляемой гипотонии с целью минимизации кровопотери и переливания аллогенных кровезамещающих препаратов. Внедрение протокола превентивной периоперационной гемокоррекции в развитии  перипротезных осложнений в травматологии и ортопедии позволит избежать пролонгированных ошибок при ведении таких пациентов (длительная инфузионно-трансфузионная терапия, длительная иммобилизация, полиантибактериальная терапия).

 

Цель проекта заключается в разработке инновационного метода снижения частоты гнойно-септических осложнений после ортопедических вмешательств (тотальное эндопротезирование коленного сустава, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, коррекция сколиотической деформации позвоночника) путем превентивной периоперационной гемокоррекции.

Задачи проекта

1) Разработать протокол и оценить влияние превентивной периоперационной гемокоррекции в развитии гнойно – септических осложнений после ортопедических вмешательств (тотальное эндопротезирование коленного сустава, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, ревизионное протезирование крупных суставов, коррекция сколиотической деформации позвоночника).

2) Сравнить результаты клинико-лабораторных показателей у пациентов с периоперационной анемией (основная группа) и контрольной группы (пациенты без коррекции уровня железа) в развитии гнойно – септических осложнений в ортопедии и сделать выводы об эффективности разработанного протокола.

 

 

Ожидаемые результаты:

Будет разработан и внедрен в клиническую практику протокол введения пациентов с периоперационной анемии с гнойно-септическими осложнениями после ортопедических вмешательств.

Разработка и внедрение в клиническую практику протокола введения периоперационной анемии позволит повысить эффективность сроков ранней мобилизации пациентов, а также снизить летальность, вследствие чего уменьшатся сроки их пребывания в отделении интенсивной терапии и стационаре в целом, что в свою очередь будет иметь экономический эффект

 

Руководитель проекта:

Конкаева Майя Ергалиевна —  врач инфекционист, к.м.н., профессор,кафедры инфекционных болезней и эпидемииологии.

h-индекс 3

ORCID ID 0000-0002-1634-3855

Web of Science  Research ID ABG-8109-2021

Scopus Author ID: 57193866937

 

Главный исследователь:

Конкаев Айдос Кабибулатович, врач анестезиолог-реаниматолог, д.м.н., профессор, заведующий отеделением АиР ННЦТО имени академика Н.Д. Батпенова, заведующий кафедрой анестезиологией  и интенсивной терапии № 1 НАО «МУА.»

h-индекс 4

ORCID ID 0000-0002-3778-7877

Scopus ID 57189606878

 

Научные публикации:

 

  1. Critical Care Bed Capacity in Asian Countries and Regions Phua, J., Faruq, M.O., Kulkarni, A.P., Lim, C.-M., Fang, W.-F. Konkayev, A,  Critical Care Medicine, May 2020 p.654-662.
  2. Managing adult patients with infectious diseases in emergency departments: international ID-IRI study H Erdem, S Hargreaves, H Ankarali, H Caskurlu, SA Ceviker, Konkayev, A,  Journal of Chemotherapy 33 (5), V-33, №5,p. 302-318, 2021.

 

  1. Epidemiology, Management, and Outcomes of Sepsis in Intensive Care Units Among Countries of Differing National Wealth Across Asia A Li, L Ling, H Qin, YM Arabi, SN Myatra, M Egi, JH Kim, MB Mat Nor, Konkayev,A,  American journal of respiratory and critical care medicine, 28 June, 2022.

 

  1. Analyzing central-line associated bloodstream infection prevention bundles in 22 countries: The results of ID-IRI survey I Devrim, H Erdem, A El-Kholy, A Almohaizeie, M Logar, BA Rahimi, Konkayev, A, American Journal of Infection Control, 7 march, 2022.

 

  1. Case Report: Complex Treatment Using Vibroacoustic Therapy in a Patient With Co-Infection and COVID-19 AZ Bekniyazova, A Kadralinova, ME Konkayeva, AA Yeltayeva, Konkayev, A,K, Frontiers in Medicine, 1522, V-9, 07  June, 2022.

 

 

Достигнутые результаты:

Проведенное исследование предоставляет доказательства того, что примененные в основной группе стратегии ведения пациентов по клиническому протоколу приводят к многофакторному улучшению клинических исходов, что включает в себя снижение анемии и потребности в переливаниях крови, уменьшение частоты инфекционных осложнений, сокращение сроков госпитализации и улучшение метаболического контроля. Данные результаты подчеркивают потенциал для улучшения качества медицинской помощи, снижения рисков для пациентов и оптимизации использования ресурсов в аналогичных клинических условиях.

 

Научные публикации в рамках программы:

  1. Aidos Konkayev,Assiya Kadralinova, Benazir Azimova, Damira Tazhibayeva,Aigerim Yeltayeva and Maiya Konkayeva. Usage of Meropenem Continuous Infusion for Treatment of Infectious Complications in Orthopedic Elderly Patients with Anemia: A Case Series. Medicina 2024, 60(6),929; https://doi.org/10.3390/medicina60060929

 

  1. Maiya Konkayeva, Assiya Kadralinova,Nazerke Zhanarystan, Nurlan Akhatov and Aidos Konkayev.Case Report:High-Dose Ferric Carboxymaltose as an Antianaemic Agent to Avoid Haemotransfusions after Total Hip Replacement Medicina 2024, 60(8), 1274; https://doi.org/10.3390/medicina60081274

 

  1. Конкаев А.К., Азимова Б.Ф., Кадрадлинова А.Т., Елтаева А.А., Жанарыстан Н.Т., Конкаева М.Е. Перипротезная инфекция сустава после тотального эндопротезирования коленного сустава. Извлеченные уроки: клинический случай и обзор литературы. «Медицина и экология.»,2024;(2):93-104., https://doi.org/10.59598/ME-2305-6045-2024-111-2-93-104

 

  1. Конкаев А.К., Азимова Б.Ф., Кадралинова А.Т.Кривошеева С.В., Шоланова А.С., Конкаева М.Е «Ретроспективный анализ факторов риска развития гнойно-септических осложнений у ортопедических пациентов.Traumatology and Orthopаedics of Kazakhstan, Volume 2. Number 72(2024) https://doi.org/10.52889/1684-9280-2024-2-72-49-55

AP19679620     «Разработка биомедицинской технологии лечения патологии хряща голеностопного сустава с использованием инъекционного биокомпозитного гидрогеля»

 

Актуальность

Остеоартроз голеностопного сустава (ОАГ) является одной из актуальных проблем ортопедии и травматологии, особенно в посттравматической форме, которая встречается у 80% пациентов и развивается на 10 лет раньше первичного остеоартроза, что приводит к высокой инвалидизации трудоспособного населения. Одним из ключевых проявлений ОАГ являются остеохондральные дефекты таранной кости, возникающие в результате травм или дегенеративных изменений хрящевой ткани, которые практически не восстанавливаются из‑за отсутствия кровоснабжения и нарушения трофики. Существующие хирургические методы — микрофрактуринг, мозаичная хондропластика, аутологичная костно‑хрящевая трансплантация и артродез — направлены на устранение симптомов или стимуляцию образования фиброзного хряща, но не обеспечивают полноценной регенерации гиалинового хряща и сохранения функции сустава. Перспективным направлением является применение регенеративных технологий с использованием мезенхимальных стволовых клеток (МСК), ростовых факторов и биополимерных матриксов. Разработанный Национальным центром биотехнологии совместно с ННЦТО гепарин-конъюгированный фибриновый гидрогель с аутологичными МСК и ростовыми факторами (TGF-β1 и BMP-4) позволяет восстанавливать гиалиновый хрящ и субхондральную кость в 2 раза быстрее зарубежных аналогов, имплантируется малоинвазивно и способствует сокращению сроков госпитализации и восстановления трудоспособности. Планируемое клиническое исследование с использованием МСК, полученных из липоаспирата пациента, позволит дополнительно снизить инвазивность метода, повысить его безопасность и эффективность, что имеет значимый медицинский и социально-экономический эффект, связанный с улучшением качества жизни пациентов и снижением затрат на лечение и инвалидность.

 

Задачи программы:

  1. Получение инъекционного биокомпозитного гидрогеля на основе гепарин-конъюгированного фибринового гидрогеля, аутологичных МСК жировой ткани пациента и хондроиндуктивных ростовых факторов.
  2. Провести набор пациентов с дефектом хрящевой ткани голеностопного сустава.
  3. Отработать метод имплантации инъекционного биокомпозитного гидрогеля пациентам с патологией хряща ГС.
  4. Оценить безопасность применения инъекционного биокомпозитного гидрогеля.

 

Ожидаемые результаты

В результате проведённого исследования будет дана комплексная клиническая оценка безопасности и терапевтической эффективности инновационной тканеинженерной технологии на основе мезенхимальных стволовых клеток и ростовых факторов у пациентов с остеоартрозом голеностопного сустава. Ожидается, что применение гепарин‑конъюгированного фибринового гидрогеля с МСК и ростовыми факторами позволит достичь полноценной регенерации хрящевой ткани, восстановить анатомическую и функциональную целостность голеностопного сустава, улучшить клинические исходы, сократить сроки реабилитации и снизить риск инвалидизации. Социально‑экономический эффект будет выражаться в повышении качества оказываемой медицинской помощи, улучшении качества жизни пациентов, сокращении расходов государства на лечение и социальные выплаты, а также в создании предпосылок для отечественного производства гидрогеля и его широкого внедрения в клиническую практику по всей территории Казахстана.

 

Руководитель проекта

Сагинова Дина Азимовна, ассоциированный профессор, PhD по специальности «Медицина», заместитель директора по научной работе и образованию РГП на ПХВ «Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Батпенова Н.Д.».

H-index – 4.

Web of Science Researcher ID R-9298-2017; https://www.webofscience.com/wos/author/record/1038250

Scopus ID – 57193660757; https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=57193660757

ORCID ID – 0000-0001-9551-5354; https://orcid.org/0000-0001-9551-5354

 

Публикации научного руководителя проекта:

  1. Therapeutic Treatment of 2A Grade Burns with Decellularized Bovine Peritoneum as a Xenograft: Multicenter Randomized Clinical Trial / Tuleubayev B.; Ogay V.; Anapiya B.; Zhylkibayev A.; Saginova D.; Koshanova A.; Kurmangaliyev Y.-D.; Tezekbayev K.; Bikonurov N.; Abugaliyev K. // Medicina- LITHUANIA. – 2022. – Vol. 58. – Is. 6. – Article: 819. – DOI: 10.3390/medicina58060819 (Импакт-фактор 2,948; Q3; Процентиль 70-й)
  2. Lyophilized Human Bone Allograft as an Antibiotic Carrier: An In Vitro and In Vivo Study / Coraca-Huber D.C., Steixner SJM, Najman S., Stojanovic S., Finze R., Rimashevskiy D., Saginova D., Barbeck M., Schnettler R. // Antibiotics-BASEL. – 2022. – Vol. 11. – Is. 7. – Article: 969. – DOI: 10.3390/antibiotics11070969 (Импакт-фактор 5,396; Q2, Процентиль 76-й)
  3. A histologic and histomorphometric analysis of bone tissue regeneration with perforated bone allograft in rabbit femur defect / Tuleubaev B.E., Kamyshansky E.K.; Saginova D.A., Tashmetov E.R.;Koshanova A.A // Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. — 2021. — Vol. 9. — Is. A. — P.: 12-18. – DOI:10.3889/oamjms.2021.5588 ( Процентиль 49-й;)
  4. Heat treated bone allograft as an antibiotic carrier for local application / Tuleubaev,B.; Saginova D.; Saginov A.; Tashmetov E.; Koshanova A. // Georgian medical news. — 2020. — Is. 306. — P.: 142-146 (Процентиль 19-й)
  5. Микробиологическая оценка воздействия высокой температуры на антибактериальную активность противомикробных препаратов / Тулеубаев Б.Е., Сагинова Д.А., Ташметов Э.Р., Арутюнян М.Г. // Медицина. — 2019. — № 1 (199). — С.27-31
  6. Analysis of various models of chronic osteomyelitis in experimental animals / Rudenko A, Tuleubayev B, Saginova D, Koshanova A, Vorobyov K. // J Clin Med Kaz 2022. — Vol.19. – № 4. – P. 21-27. — DOI: https://doi.org/10.23950/jcmk/12276
  7. Морфологические особенности регенерации костного дефекта при применении костного аллографта в сочетании с аутоплазмой, обогащённой тромбоцитами / Тулеубаев Б.Е., Ташметов Э.Р., Сагинова Д.А., Кошанова А.А. // Вестник КазНМУ. – 2022. – № 2. – С. 116-131. – DOI 10.53065/kaznmu.2022.56.71.008.

 

Достигнутые результаты

В рамках проекта разработан инъекционный биокомпозитный гидрогель на основе гепарин‑конъюгированного фибринового матрикса, аутологичных мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани и ростовых факторов для артроскопического лечения остеохондральных дефектов таранной кости голеностопного сустава. Отработан полный цикл применения технологии — от получения клеточного материала до малоинвазивной имплантации. В настоящее время проводится клиническое исследование, направленное на оценку безопасности и терапевтической эффективности методики. Планируется, что результаты исследования позволят определить потенциал технологии для повышения качества лечения, сокращения сроков реабилитации, снижения риска инвалидизации и потребности в сложных дорогостоящих операциях, а также возможности организации отечественного производства и широкого внедрения в практику здравоохранения Казахстана.

Рисунок 1 – МРТ правого голеностопного сустава с остеохондральным дефектом таранной кости.

Рисунок 2 – Забор подкожно-жировой клетчатки, содержащей мезенхиально-стволовые клетки.

Рисунок 3 – Имплантация гепарин-конъюгированного фибринового гидрогеля.

Научные публикации в рамках программы:

  1. Makhmetova M, Baktybergen K, Raimagambetov Y, Balbossynov B, Saginova D. Cross-cultural adaptation and validation of the Kazakh version of American Orthopaedic Foot and Ankle Society Score (AOFAS) questionnaire. Acta Biomed. 2024;95(5):e2024177. doi:10.23750/abm.v95i5.16236;
  2. Махметова М.Н., Сүйіндік Б.Е., Раймағамбетов Е.Қ., Балбосынов Б.Е., Токтаров Т.А., Сүйіндік Қ.Б., Сагинова Д.А. Крузартрозбен ауыратын науқастарды диагностикалау мен емдеудің заманауи әдістері // Traumatology and Orthopаedics of Kazakhstan. – Астана. – 2025. – V. 7. – N. 1. – С. 23-36.
  3. Makhmetova M, Suiindik B, Raimagambetov Y, Balbossynov B, Urazayev M, Saginova D. Retrospective Analysis of Ankle Osteoarthritis: Evaluation of Clinical and Epidemiologic Data at the Kazakh National Scientific Center of Traumatology and Orthopedics. J CLIN MED KAZ. 2024;21(6):54-8. https://doi.org/10.23950/jcmk/15572

AP19678825     «Совершенствование хирургического лечения диспластического коксартроза с помощью нового деротационного устройства»

 

Актуальность

Диспластический коксартроз IV типа по Crowe представляет собой одну из наиболее тяжелых форм патологии тазобедренного сустава у взрослых, часто возникающую вследствие несвоевременного лечения врожденной дисплазии. Для данной категории пациентов характерны высокий вывих головки бедренной кости, выраженные контрактуры мягких тканей, значительные деформации вертлужной впадины и бедренного канала, что существенно осложняет выполнение тотального эндопротезирования и повышает риск интраоперационных осложнений, включая травматизацию нервов.

Подвертельная укорочивающая остеотомия является ключевым этапом при восстановлении анатомии и биомеханики сустава, однако существующие методы фиксации зоны остеотомии — костные трансплантаты, кабельная или проволочная фиксация, стандартные пластины — имеют значительные ограничения. Они нередко не обеспечивают достаточной ротационной и осевой стабильности при наличии ножки эндопротеза, что может приводить к ротации отломков, остеолизу, износу полиэтилена и инфекционным осложнениям.

Разработка и внедрение отечественной деротационной пластины, спроектированной с применением математического моделирования и адаптированной для фиксации через оба кортикала на уровне ножки эндопротеза, позволит повысить прочность и стабильность остеосинтеза, уменьшить длину хирургического разреза, снизить травматичность вмешательства, сократить время операции и кровопотерю. Это решение будет способствовать улучшению функциональных и клинических исходов у пациентов, а также снизит затраты за счет использования отечественного производства металлоконструкций.

 

Задачи программы:

  1. Разработать модель деротационной пластины для остеосинтеза зоны подвертельной остеотомии при диспластических коксартрозах IV типа по Crowe.
  2. Провести математическое моделирование разработанной деротационной пластины в области фиксации остеотомии при эндопротезировании больных с диспластическим коксартрозом.
  3. Проведение клинических исследований для оценки применения разработанной деротационной пластины при эндопротезировании пациентов с диспластическим коксартрозом IV типа по Crowе.
  4. Проведение клинических исследований для оценки применения традиционной пластины  при эндопротезировании пациентов с диспластическим коксартрозом IV типа по Crowе.
  5. Дать комплексную оценку применения эндопротезирования пациентов с диспластическим коксартрозом IV типа по Crowе с использованием разработанной деротационной пластиной на основе полученных данных.

 

Ожидаемые результаты

В результате реализации проекта будет проведена разработка, математическое моделирование и клиническая оценка эффективности усовершенствованной деротационной пластины собственной конструкции для фиксации зоны подвертельной остеотомии при эндопротезировании у пациентов с диспластическим коксартрозом IV типа по Crowe. Ожидается, что применение данной пластины обеспечит надежную ротационную и осевую стабильность отломков, улучшит заживление остеотомии, сократит травматичность вмешательства, длительность операции, кровопотерю и сроки госпитализации, а также повысит функциональные результаты лечения. Социально-экономическая значимость проекта заключается в повышении уровня медицинской помощи и функциональной активности пациентов, уменьшении числа случаев утраты трудоспособности, оптимизации затрат на лечение и восстановление, а также в развитии отечественного производства металлоконструкций и их широком применении в клинической практике в медицинских организациях Казахстана.

 

Руководитель проекта

Рамазанов Жанатай Кольбаевич, ассоциированный профессор, к.м.н., врач травматолог-комбустиолог.

H-index=2

Scopus 57194493453

Web of Science AAL-9803-2021

https://orcid.org/0000-0003-2927-1720

Публикации научного руководителя проекта:

  1. 1. Применение фитопрепарата «Эфматол» в комплексном лечении ожоговых ран : Монография / Н.Д. Батпенов, Ш.А. Баймагамбетов, Е.А. Белан, С.С. Балгазаров, Ж.К. Рамазанов. – Астана: Дәме, 2017. –  103 с. ISBN 978-9965-696-83-1
  2. Антибактериальная терапия при лечении перипротезной инфекции / Ш.А. Баймагамбетов, Г.О. Ахметжанова, С.С. Балгазаров, Ж.К. Рамазанов, А.А. Долгов // Травматология және ортопедия № 1-2. – 2018- С.
  3. Применение наносеребра в комплексном лечении перипротезной инфекции / Ш.А. Баймагамбетов, С.С.Балгазаров, Ж.К.Рамазанов, Р.С.Абилов, А.А.Долгов // Травматология және ортопедия. – 2018. – № 3-4. – С. 146-149.
  4. Применение 3D моделирования для подготовки артикулирующего спейсера коленного сустава / А.С. Балгазаров С.С, Рамазанов Ж.К., Р.С. Абилов // III съезд травматологов-ортопедов Республики Казахстан и VII Евразийский конгресс травматологов-ортопедов. 3-4 октября, г.Нур-Султан.
  5. Эпидемиология, патогенез и классификация перипротезной инфекции : методические рекомендации / Н.Д. Батпенов, Ш.А. Баймагамбетов, С.С. Балгазаров, Ж.К. Рамазанов. – Астана, 2018. – 27 с. ISBN 978-601-305-287-8.
  6. Paraprosthetic Complications After Endoprosthesis Replacement of Pelvis Joint with Implants / Sh. Baimagambetov, S. Balgazarov, Zh. Ramazanov, Ye. Belan, R. Abilov. A. Dolgov, A. Balgazarov // Journal of the National Medical Association. – 2018. – Vol. 110. – Iss. 3. – P.: 231-241. – DOI: 10.1016/j.jnma.2017.05.005 /. — (76 процентиль, Q3)
  7. Modern models of endoprostheses and periprosthetic infection / Baimagambetov S.A., Balgazarov A.S, Ramazanov Z.K., Markov A.A., Ponomarev A.A., Turgumbayeva R.K, Abdikarimov M.N. // Biomedical Research (India). – 2018. – Vol. 29. – Iss. 11. – P.: 2270 – 2273. – DOI: 10.4066/biomedicalresearch.37-18-476. – (6 процентиль, Q 4) 13 цитирований.
  8. Реконструктивно-восстановительные операции при замещении дефектов мягких тканей нижней конечности с применением «сурального» кожно-фасциального лоскута на дистальном основании / С.С. Балгазаров, Ж.К. Рамазанов, Р.С. Абилов, А.А. Долгов, А.С. Балгазаров, А.В. Морошан // Травматология және ортопедия. – 2020. – № 1-2. – С. 67-74.
  9. Применение имплантов с напылением медью и серебром при перипротезной инфекции коленного сустава / С.С. Балгазаров, Ж.К. Рамазанов, Р.С. Абилов, А.В. Морошан, А.М. Атепилева, А.А. Крикливый // Traumatology and Orthopаedics of Kazakhstan. – 2021. – Vol. 1. (56). – С. 43-47. – DOI: 10.52889/1684-9280-2021-1-56-43-47

 

Патенты

  1. KZ30386-B Treating burn wounds includes introducing allo fibroblasts culture onto the surface of net autografts chitosan-pectin substrate / Batpenov N D; Balgazarov S S; Ramazanov Z K; Belan E A; Danlybayeva G A; Zhylkibayev A A; Akhmadeyeva Z T. – Дата индексации: 13.09.2022. – ID Derwent  2019-26337U.
  2. Способ получения биодеградируемых биосовмесимых тканеинженерных листов с использованием культивированных фибробластов=Obtaining tissue engineering sheets involves producing biodegradable substrate and coating on surface of living skin cells, fibroblasts in active growth stage, and after drying the substrate is irradiated with ultraphyol its sterilization: № EA28141-B1 / Danlybayeva Gaziza Ayatbekovna; Zhylkibaev Asylbek Aytanovich; Akhmadeeva Zhansaya Tuleeva; Ramazanov Zhanatay Kolbayevich; Belan Elena Alekseevna; Balgazarov Serik Sabirzhanovich; Ramankulov Yerlan Mirkhaidarovich. — Номер и дата бюллетеня: № 23 — 31.10.2017. – Дата индексации: 13.09.2022. – ID Derwent 2019-24261P.

 

Достигнутые результаты

В рамках проекта создана деротационная пластина с угловой стабильностью, предназначенная для надежной фиксации зоны подвертельной остеотомии бедренной кости при тотальном эндопротезировании у пациентов с диспластическим коксартрозом IV типа по Crowe. Реализован полный цикл разработки — от 3D-проектирования по данным компьютерной томографии и математического моделирования до изготовления опытных образцов, проведения комплексных механических испытаний и клинической апробации. В настоящее время проводится сравнительное исследование с участием 60 пациентов, направленное на оценку прочности фиксации, стабильности остеосинтеза, функциональных и рентгенологических исходов. Ожидается, что внедрение данной конструкции повысит эффективность и безопасность эндопротезирования в сложных клинических случаях, сократит травматичность вмешательства, время операции и сроки реабилитации, а также станет основой для организации отечественного производства металлоконструкций и их широкого  применения в травматолого-ортопедической практике Казахстана.

 

 

 

 

 

 

Рисунок 1 – Комплексная лучевая оценка тазобедренных суставов перед эндопротезированием.

 

Рисунок 2 – Интраоперационные этапы ТЭТС с поперечной подвертельной остеотомией бедра и фиксацией с использованием КТ-планированной 3D анатомической деротационной пластины у пациента с дисплазией тазобедренного сустава типа Crowe IV

Рисунок 3. Последовательная рентгенологическая оценка сращения остеотомии после ТЭТС с использованием КТ-планированной 3D анатомической деротационной пластины у пациента с дисплазией тазобедренного сустава типа Crowe IV

 

Научные публикации в рамках программы:

  1. Oktyabrova D., Ashimov K., Guclu B., Abilmazhinov M., Gorbunov B., Zhanatay R., Baidalin T., Suleimenov B., Beknazarov A., Azamatov B., Beisekenov N. Mathematical Modeling and Biomechanical Analysis of a Derotation Plate for Treating Complex Hip Dysplasia // Applied Sciences. – 2024. – Vol. 15(6). – Article 2991. DOI: 10.3390/app15062991;
  2. Oktyabrova D., Ashimov K., Guclu B., Abilmazhinov M., Suleimenov B., Baidalin T., Beknazarov A., Agabekov E. Total hip arthroplasty with subtrochanteric shortening osteotomy using derotational plate: a clinical case // Traumatology and Orthopaedics of Kazakhstan. – Astana, 2024. – Vol. 4. – No. 75. – P. 51–57. – DOI: 10.52889/1684-9280-2024-4-75-51-57.

 

Получен патент нa полезную модел:

Октяброва Д.Г., Ашимов К.Д., Батпен А.Н., Рамазанов Ж.К., Байдалин Т.Т., Сулейменов Б.Т., Бекназаров А.И., Агабеков Е.К. Деротационная пластина с угловой стабильностью для фиксации зоны подвертельной остеотомии при диспластическом коксартрозе IV типа по Crowe: регистрационный № 2023/1057.2, дата получение 29.03.2024г.№ 8955

Авторское свидетельство:

Байдалин Т.Т., Ашимов К.Д., Бәтпен А.Н., Естай Д.Ж., Октяброва Д.Г. Комплексная база данных пациентов с диспластическим коксартрозом: свидетельство о регистрации № 34631

 

Акт внедрения:

Ашимов К.Д., Сулейменов Б.Т., Бекназаров А.И., Агабеков Е.К., Октяброва Д.Г. Деротационная пластина с угловой стабильностью для фиксации зоны подвертельной остеотомии при диспластическом коксартрозе IV типа по Crowe, июнь 2024 г.

BR21881815 «Разработка, изучение безопасности и эффективности использования премиальных инновационных отечественных имплантатов для хирургического лечения пациентов с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата»

 

Актуальность

Рост продолжительности жизни и развитие технологий привели к увеличению числа травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые являются одной из ведущих причин инвалидности и снижения качества жизни. По данным ВОЗ, более 1,7 млрд человек в мире страдают от заболеваний костно-мышечной системы.

В Республике Казахстан, как и в других странах, значительная часть травматолого-ортопедических операций требует применения имплантатов для восстановления функции и структуры поврежденных тканей. Однако существующие изделия часто не учитывают индивидуальные анатомические особенности пациентов, имеют ограничения по прочности, биосовместимости и стоимости.

Проект направлен на разработку, исследование безопасности и эффективности инновационных отечественных премиальных имплантатов и композитных материалов с применением клеточных технологий. Разрабатываемые решения будут использоваться при лечении сложных ортопедических патологий, включая дегенеративные заболевания позвоночника, диспластический коксартроз, перипротезные переломы, варусную деформацию голени, переломы ключицы.

Внедрение результатов исследования позволит:

  • улучшить исходы лечения и реабилитации пациентов;
  • снизить уровень инвалидизации и смертности;
  • сократить сроки восстановления трудоспособности;
  • уменьшить зависимость от дорогостоящих импортных конструкций;
  • стимулировать развитие отечественного производства медицинских изделий по международным стандартам.

 

Задачи программы:

  1. Разработка и внедрение трабекулярного кейджа отечественного производства для лечения дегенеративных заболевании грудного и поясничного отделов позвоночника с применением клеточных технологий
  2. Совершенствование хирургического лечения диспластического коксартроза с помощью нового деротационного импланта.
  3. Оптимизировать лечение перипротезных переломов проксимального отдела бедра с использованием разработанной пластины отечественного производства
  4. Разработать и применить пластину для надлодыжечной остеотомии при лечении деформации голени, улучшить анатомические и косметические результаты оперативного лечения.
  5. Разработать фиксатор для остеосинтеза переломов ключицы.
  6. Дать комплексную оценку возможности применения отечественных имплантов для хирургического лечения пациентов с повреждениями опорно-двигательного аппарата.

 

Ожидаемые результаты

В результате реализации программы будут разработаны и внедрены отечественные инновационные имплантаты и малоинвазивные технологии, включая трабекулярный кейдж с клеточными технологиями, деротационную пластину для остеосинтеза зоны подвертельной остеотомии при диспластических коксартрозах, фиксаторы для перипротезных переломов, пластины для надлодыжечной остеотомии и ключицы. Эти разработки позволят ускорить регенерацию костной ткани, снизить травматичность операций, улучшить исходы хирургического лечения, сократить сроки восстановления и снизить уровень инвалидизации пациентов с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, обеспечивая высокое качество ортопедо-травматологической помощи в Казахстане.

 

Руководитель программы

Бекарисов Олжас Сапаргалиевич, кандидат медицинских наук, директор РГП на ПХВ «Национальный научный центр травматологии и ортопедии имени академика Батпенова Н.Д.».

H-index – 2.

Web of Science Researcher ID AAL-3379-2021; https://www.webofscience.com/wos/author/record/2257004

Scopus ID – 57214090912; https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=57214090912

ORCID ID – 0000-0002-7318-3739; https://orcid.org/0000-0002-7318-3739

 

Публикации научного руководителя программы:

  1. Toktarov T, Saginov B, Raimagambetov Y, Balbossynov B, Korganbekova G, Urazayev M, Issabekova A, Zhubanova G, Kaukabayeva G, Sekenova A, Kudaibergen G, Akhmetkarimova Zh, Eskendirova S, Ramankulov Y, Bekarissov O, Batpen A, Ogay V. Heparin-Conjugated Fibrin Hydrogel with Chondroinductive Growth Factors and Human Synovium-Derived Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Articular Cartilage Defects: Evaluation of Clinical  Safety. International Journal of Biomedicine. 2022;12(4):539-547. doi:10.21103/Article12(4)_OA3.
  2. Mukhametzhanov, K., Mukhametzhanov, D. Z., Karibaev, B. M., Bulekbaev, S. A., Bekarisov, O. S., Кusainova, K. K., & Dyusenbaev, N. N. (2019). Using an intraoperative computed tomography scanner with a navigation station for spinal surgery. Electronic Journal of General Medicine, 16(6), em182. https://doi.org/10.29333/ejgm/115859
  3. Чрескожная вертебропластика : метод. рекомендации / Х. Мухаметжанов, Б.М. Карибаев, Ж.Х. Хамзабаев, О.С. Бекарисов, М.У. Байдарбеков. – Астана, 2014. – 32 с.
  4. Внутренняя транспедикулярная фиксация грудного и поясничного отделов позвоночника при травмах : метод. рекомендации / Х. Мухаметжанов, Б.М. Карибаев, О.С. Бекарисов, М.У. Байдарбеков. – Астана, 2016. – 32 с.
  5. Бекарисов, О.С. Высокоспециализированная помощь пациентам с травмой позвоночника в городе Астана / О.С. Бекарисов, Х.М. Мухаметжанов, Б.М. Карибаев // Астана медициналык журналы. – 2019. – № 2. – С. 266-271. https://amu.edu.kz/upload/iblock/8d2/8d27abff4b74bad2290545514831d709.pdf

Патенты, включенные в базу данных Derwent Innovations Index:

  1. EA 030844-B1 Method for restoration of broken vertebra, involves performing distraction and transpedicular reposition of broken vertebra, filling cavity with titanium nickelide granules and performing formation of cavity by using anchor screw Kh. Mukhametzhanov, D.Zh. Mukhametzhanov, Sh.A. Bulekbaeva, B.Zh. Mukhametzhanov,  B.M. Karibaev, S.Kh. Mukhametzhanov, O.S. Bekarisov, K.K. Kusainova. Основной идентификационный номер Derwent: 2019-22925W; Дата индексации: 2019-06-21 https://www.webofscience.com/wos/diidw/full-record/DIIDW:201922925W
  2. KZ 22577-A4 Method for treating vertebral body’s fracture, involves performing vibratory influence on part of compression fracture, on paravertebral muscles in damage area, with floating frequency  K.K. Kussainova, Kh. Mukhametzhanov, D.ZH. Mukhametzhanov, B.M. Karibaev, O.S. Bekarisov. Основной идентификационный номер Derwent: 2019-36630M; Дата индексации: 2019-07-27 https://www.webofscience.com/wos/diidw/full-record/DIIDW:201936630M
  3. RU 2411017-C1 Method for plasty of fractured vertebral body, involves fractionally filling created canals with porous permeable nickelide granules D.ZH. Mukhametzhanov, V.Eh. Gyunter, B.Zh. Mukhametzhanov, S.Kh. Mukhametzhanov, Y.U. Jasenchuk, B.M. Karibaev, V.N. Khodorenko, O.S. Bekarisov, Sh.A. Baimagambetov, M.A. Chomanov. – заявл. 06.07.09; опубл. 10.02.11.    (Derwent Innovations Index) https://www.webofscience.com/wos/diidw/full-record/DIIDW:2011B56500

 

Достигнутые результаты

В ходе реализации проекта создан отечественный трабекулярный межтеловой кейдж из титанового сплава с пористой структурой, обеспечивающей ускоренное формирование костного блока и возможность интеграции клеточных технологий. Первоначальные клинические вмешательства показали выраженное снижение болевого синдрома, раннюю мобилизацию пациентов и отсутствие серьёзных осложнений. В настоящее время продолжается клиническое испытание для подтверждения полученных результатов на расширенной выборке.

Для хирургического лечения диспластического коксартроза IV типа по Crowe разработан усовершенствованный деротационный имплантат, предназначенный для фиксации зоны подвертельной остеотомии. Биомеханические расчёты подтвердили прочностную надёжность конструкции, а первые операции продемонстрировали её высокую эффективность в стабилизации костных фрагментов при сложной анатомии. На данный момент ведётся клиническая апробация.

Для коррекции перипротезных переломов проксимального отдела бедренной кости создана анатомическая блокируемая пластина отечественного производства, а также специализированное программное обеспечение для построения 3D-моделей переломов по данным КТ с последующей печатью макетов на 3D-принтере. Это позволило значительно повысить точность предоперационного планирования и сократить продолжительность вмешательств. Конструкция проходит клиническое исследование.

Разработана анатомическая пластина для надлодыжечной остеотомии большеберцовой кости, учитывающая особенности дистального отдела и позволяющая минимизировать травматичность доступа. Механические испытания подтвердили устойчивость конструкции, а первые клинические наблюдения выявили улучшение функциональных показателей и коррекцию оси конечности. Клинический этап продолжается.

Создан усовершенствованный фиксатор для остеосинтеза переломов ключицы с анатомически адаптированным профилем и оптимизированной системой винтовой фиксации. Лабораторные исследования продемонстрировали высокую коррозионную стойкость, механическую прочность и стабильность при нагрузках. Изделие проходит клиническое тестирование для оценки его эффективности и надёжности в условиях практического здравоохранения.

1 — каркас, 2 — закругленная часть, 3 — сетка, 4 — поперечное технологическое отверстие, 5 — продольное резьбовое отверстие

Общий вид отечественного имплантата «Межтеловой кейдж»

Строение стабилизирующей пластины для остеосинтеза зоны остеотомии при диспластических коксартрозах IV типа по Crowe

 

Пластина для фиксации перипротезных переломов проксимального отдела бедренной кости

 

Пластина для фиксации перипротезных переломов проксимального отдела бедренной кости

 

Пластина для остеосинтеза переломов ключицы.

Научные публикации в рамках программы:

  • Balgazarov A, Balgazarov S, Batpen A, et al. Clinical and Epidemiological Characteristics of Periprosthetic Femoral Fractures Treated with an Anatomically Contoured Locking Plate: A Five-Year Single-Center Experience from the National Scientific Center of Traumatology and Orthopedics, Astana, Kazakhstan. Orthopedic Reviews. 2025;17. doi:10.52965/​001c.141411
  • Балгазаров А.С., Батпен А.Н.,  Балгазаров С.С., Белокобылов А.А., Серикбаев В.Д.,  Степанов А.А., Крикливый А.А. Лечение перипротезных переломов бедренной кости после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Обзор литературы // Traumatology and Orthopаedics of Kazakhstan. – Астана. – 2023.  – Volume 69. — N 4. – С. 4-11
  • Мурсалов Н.К., Сактауов А.Ж. Остеосинтез переломов ключицы пластиной // Traumatology and Orthopаedics of Kazakhstan. – Астана. – 223. –  Special issue. — N 68. – С 75
  1. Байдарбеков М.У., Ипмагамбетов Ж.Н., Мухаметжанов Х.М., Карибаев Б.М. Абдикаликов М.С., Щербина А.Ю. Современные стратегии лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника: Обзор литературы // Traumatology and Orthopаedics of Kazakhstan. – Астана. – 2024.  – Volume 71. — N 1. – С. 41-49
  2. Бекназаров А., Ашимов К., Berk Guclu, Октяброва Д., Байдалин Т., Сулейменов Б., Агабеков Е. Несращение места остеотомии при поперечной укорачивающей остеотомии бедренной кости в сочетании ТЭТС. Клинический случай // Astana medicinalyк zhurnaly. – 2024. — Volume 3. — Number 122. – С. 51-56
  3. Amanzhol Balgazarov., Arman Batpen., Serik Balgazarov., Boris Gorbunov., Zhanatai Ramazanov., Ruslan Abilov., Alexandr Krikliviy., Artyom Moroshan., Aliya Atepileva.Mathematical Modeling of a Plate for Fixation of Periprosthetic Fractures of the Proximal Femur // Traumatology and Orthopаedics of Kazakhstan. – Астана. – 2024.  – Volume 74. — N 3. – С. 4-09.
  4. Балгазаров А.С., Балгазаров С.С., Белокобылов А.А., Батпен А.Н., Рамазанов Ж.К.,  Ботаев Р.С., Степанов А.А., Долгов А.А., Римашевский Д.В., Абилов Р.С., Морошан А.В. Опыт применения накостной пластины отечественной разработки в лечении перипротезных переломов проксимального отдела бедренной кости // Traumatology and Orthopаedics of Kazakhstan. Special issue. – Астана. – 2024.  – Volume 73.  – С. 70-71.
  5. Тажин К. Б., Нурахметов А. А. Асқаров Н. Л., Косубаев А. Л. Надлодыжечная остеотомия большеберцовой кости для профилактики ассиметричного крузартроза // Traumatology and Orthopаedics of Kazakhstan. – Астана. – 2024.  – Volume 75. — N 4. – С. 19-25.

Шаухин Е.Н.., Мурсалов Н.К., Горбунов Б.Н. Математическое моделирование и анализ напряжений пластины для остеосинтеза ключицы // Traumatology and Orthopаedics of Kazakhstan. – Астана. – 2025. – V. 76. – N. 2. – С. 27-33. https://doi.org/10.52889/1684-9280-2025-2-76-27-34